Kako izgleda operacija štitnjače i kada je potrebna?

Operacija odstranjenja štitnjače (tireoidektomija) jedna jeod najčešćih operacija endokrinog sustava. Iako sama pomisao na operaciju može izazvati tjeskobu, ovaj je zahvat siguran i često neophodan za očuvanje zdravlja pacijenata.

U našem novom blogu u doznajte kada je operacija štitnjače neophodna, kako izgleda i što možete očekivati ​​nakon operacije.

Kada i zašto je potrebna operacija štitnjače?

Štitnjača je mala žlijezda u vratu koja regulira metabolizam, energiju i mnoge funkcije u tijelu. Kada dođe do poremećaja u njezinom funkcioniranju, može biti potrebna operacija.

U nastavku doznajte koje su to najčešće bolesti i stanja koje mogu dovesti do kirurškog liječenja, odnosno operacije štitnjače.

●    Rak štitnjače

 Rak štitnjače nije jedan od najčešćih oblikaraka (čini oko 2% svih karcinoma kod ljudi), ali je najčešći među karcinomimakoji zahvaćaju endokrini sustav. U većini slučajeva prognoza je dobra ako se otkrije i liječi na vrijeme. Postoji nekoliko vrsta raka štitnjače:

●    Papilarni karcinom – najčešći oblik raka štitnjače. Raste sporo, osobito u mlađih osoba, a ako se liječi kirurški, prognoza je vrlo dobra.

●    Folikularni karcinom – nešto agresivniji, ali također izlječiv ako se rano otkrije.

●    Medularni karcinom – rijedak oblik povezan s genetskim mutacijama. Ponekad se ovaj rak može proširiti na limfne čvorove na vratu, ali i na udaljene organe – pluća, jetru, kosti – čak i prije nego što se otkrije čvor na štitnjači. Također obično zahtijeva operaciju.

●    Anaplastični karcinom – vrlo rijedak i agresivan oblik koji se teško liječi i često zahtijeva hitnu operaciju.

Operacija štitnjače je gotovo uvijek neophodna za rak štitnjače, a ponekad se kombinira s terapijom radioaktivnim jodom kako bi se uništile sve preostale stanice raka.

‍

‍

●    Čvorovi u štitnjači (dobroćudni ili maligni)

Čvorovi su kvržice koje se mogu formirati unutar štitnjače. Većina je benigna, ali neki mogu izazvati ozbiljne simptome.

Prema nekim statistikama, oko 50% odraslih osoba ima barem jedan čvor na štitnjači, ali većina njih nikada ne uzrokuje ozbiljne probleme. Mogu biti: 

●    Benigni – većina benignih čvorovane zahtijeva operaciju, ali ako su veliki i pritišću dušnik ili jednjak, mogu uzrokovati probleme s disanjem i gutanjem, te se moraju

      ukloniti kirurški.

●    Maligni čvorovi – ako se sumnja narak, čvor se kirurški uklanja.

●    Hipertireoza (pretjerana proizvodnja hormona štitnjače)

Kod nekih pacijenata štitnjača proizvodipreviše hormona, što može uzrokovati ubrzan rad srca, gubitak težine, drhtanjei nervozu. Najčešći uzroci su:

●    Gravesova bolest – autoimuna bolest u kojoj tijelo napada vlastitu štitnjaču, uzrokujući njezin pretjerani rad.

●    Toksična multinodularna struma –višestruki čvorovi u štitnjači proizvode previše hormona, što može zahtijevati operaciju ako se stanje ne može kontrolirati lijekovima.

Za pacijente sa hipertireozom kod kojih lijekovi ili radioaktivni jod nisu učinkoviti, operacija štitnjače bi moglabiti najbolja opcija.

●    Struma ili guša (uvećana štitna žlijezda)

Struma se odnosi na povećanje štitnjače kojemože biti uzrokovano:

●    Nedostatakom joda.

●    Autoimunom bolesti poputHashimota.

●    Višestrukim čvorovima u štitnojžlijezdi.

Ako struma uzrokuje poteškoće s disanjem, gutanjem ili nelagodu u vratu, operacija je često najbolje rješenje.

Struma je nekada bila mnogo češća zbog nedostatka joda u prehrani, no danas se većina slučajeva sprječava zahvaljujući jodiranoj soli.

‍

Koje vrste operacije štitnjače postoje?

Vrsta operacije ovisi o bolesti koja se liječi, veličini problema i procjeni liječnika. Postoje tri glavne vrste tiroidektomije:

Totalna tireoidektomija: Ovom operacijom uklanja se cijela štitnjača. Najčešće se radi kod raka štitnjače, velikih čvorova ili teških oblika hipertireoze.

Nakon operacije potrebna je doživotna hormonska terapija.

Lobektomija - operacija kojom se uklanja samo jedan režanj štitnjače. Ova metoda se koristi za manje čvorove ili u slučajevima nejasne dijagnoze.

Razvojem znanosti, medicine i tehnologije pojavile su se minimalno invazivne metode za operaciju štitnjače. Stoga se unekim slučajevima koristi endoskopska ili robotska kirurgija kako bi sesmanjila veličina reza i ubrzao oporavak.

‍

Priprema za operaciju štitnjače

Operacija štitnjače zahtijeva temeljitu pripremu kako bi se osigurao uspješan ishod.

Priprema je individualna za svakog pacijenta, ali u većini slučajeva potrebno je obaviti pretrage radi provjere razine hormona štitnjače, kalcija i općeg zdravstvenog stanja.

 Dakle, neke od pretraga koje je potrebnoobaviti su:

●    Krvni testovi (TSH, T3, T4, kalcitonin).

●    Ultrazvuk i, ako je potrebno, biopsija čvora.

●    CT ili MRI ako postoji sumnja naveće promjene.

●    Pregled anesteziologa – operacijase izvodi u općoj anesteziji.

Ako uzimate lijekove za štitnjaču, liječnik će vam prilagoditi dozu. Također se preporučuje lagana prehrana i izbjegavanje alkohola i cigareta nekoliko dana prije operacije.

Ako imate hipertireozu, možda ćete trebati terapiju lijekovima za stabilizaciju funkcije štitnjače.

‍

Kako izgleda operacija štitnjače?

Operacija se izvodi u općoj anesteziji i traje od 1 do 3 sata, ovisno o složenosti zahvata.

Sam postupak uključuje:

●    Rez na vratu – najčešće u kožnom naboru, tako da je ožiljak minimalno vidljiv.

●    Uklanjanje štitnjače – kirurg pažljivo uklanja žlijezdu, pazeći na okolne strukture.

●    Šivanje rane – koriste se resorptivni šavovi ili kirurško ljepilo.

Kako izgleda oporavak nakon operacije štitnjače?

Blaga bol u vratu i promuklost mogu se javitiprvih nekoliko dana nakon operacije, ali to obično nestaje unutar nekoliko dana.

Oko 80% pacijenata nakon operacije nema trajne promjene glasa. U rijetkim slučajevima može doći do privremene promuklosti zbog iritacije živca koji kontrolira glasnice.

Većina pacijenata može piti tekućinu i jesti normalno dan nakon operacije. Obično se iz bolnice otpuštaju nakon 1-2 dana.

Ožiljak je u početku crvenkast, ali s vremenom izblijedi.

Liječnici preporučuju izbjegavanje napornih aktivnosti prvih nekoliko tjedana.

Nakon potpunog uklanjanja štitnjače tijelo više ne može proizvoditi hormone T3 i T4, pa je potrebna doživotna nadomjesna terapija.

‍

Kako biste održali optimalno zdravlje nakon operacije, morate slijediti upute svog liječnika. Sve je individualno i prilagođeno stanju i potrebama pacijenta, ali neke opće preporuke su sljedeće:

●    Redovito uzimajte propisane hormone štitnjače.

●    Pratite svoje razine TSH, T3 i T4 putem redovitih pretraga krvi.

●    Pazite na prehranu – hrana bogata jodom (riba, plodovi mora) može pomoći u održavanju metabolizma.

●    Tjelesna aktivnost je poželjna, ali prvih mjesec dana treba izbjegavati teške vježbe.

Uz pravilnu terapiju većina pacijenata živi potpuno normalan i zdrav život bez ikakvih ograničenja, no s obzirom da se radio ozbiljnoj operaciji moguće su nuspojave, osobito u prvim danima, a najčešće su:

●    Umor i promjene raspoloženja dokse ne postigne optimalna razina hormona.

●    Promjene tjelesne težine, koje sestabiliziraju terapijom i pravilnom prehranom.

●    Privremeni pad razine kalcija, dokojeg dolazi nakon uklanjanja paratireoidnih žlijezda, regulira sesuplementima.

Zaključak

Operacija štitnjače često je najbolja opcija za pacijente s ozbiljnim poremećajima ove žlijezde. Iako djeluje zastrašujuće, zahvaljujući naprednim kirurškim tehnikama i individualiziranom pristupu pacijentima oporavak je brz, a rezultati dugoročno pozitivni.

Ukoliko imate simptome koji upućuju naprobleme sa štitnjačom ili trebate pregled, Poliklinika Ivković nudi sveobuhvatnu dijagnostiku i vrhunsku medicinsku skrb. Obratite nam se i osigurajte si pravovremenu dijagnostiku, odgovarajuću terapiju, a po potrebi i kirurško liječenje.

Zakažite konzultacije već danas!